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随着科学技术的进步，试管婴儿作为辅助生殖行业运用最为广泛的医疗手段，也不断地进步和发展，目前，已经衍生出第一代、第二代、第三代试管婴儿技术。由于试管婴儿技术的特殊性，很多人对其都只是一知半解，不免会产生某些误区，认为这三代试管婴儿技术是类比的关系，一代比一代强，因此在就诊时会提出要求，做第二代或者第三代，其实事实并非如此。下面我们就和深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）黎雪玲主任一起来了解一下试管婴儿三代技术的区分及适应症吧！
第二代试管婴儿技术
第二代试管技术这种方法主要是在显微镜下将单个精子直接注入卵细胞浆中，使卵母细胞受精。这是一种人工干预的授精技术。二代试管技术主要适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、免疫性不育、体外受精失败或受精率低、精子顶体异常等疾病的患者，主要针对的是男性患者。
二代试管婴儿技术的弊端
1、二代试管是挑选单个优秀精子，人为注射到卵子里面，属于强制授精，对精子内部结构造成损伤。
2、二代试管对于优秀精子的挑选完全是通过肉眼观察，一定程度上存在胚胎缺陷的风险高于第一代试管婴儿。
3、通过挑选优秀精子进行单精子注射，虽然第二代试管婴儿的受精率高，但优胚率、囊胚率以及妊娠率，可能比一代概率稍低。
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4、第二代试管婴儿孕初期的流产率约高于5%，比第一代试管婴儿略高。
二代试管婴儿技术的缺陷
我们都知道，无论哪种技术都有自己的优缺点，在选择试管婴儿的时候，医生会根据患者的情况告知患者。试管婴儿的缺点。大多数第二代试管婴儿都存在遗传风险，这是最明显的缺陷。要知道试管婴儿是一种违反自然受孕规律的方式。
正常妊娠不仅需要母亲提供肥沃的土壤，更需要父亲播种出优质的种子。其实导致男性不育有很多的原因，主要是由于精液异常，生精障碍，输精受阻以及射精障碍等因素造成的。
(1)输精受阻：如附睾、输精管、射精管和尿道的病变，可造成精液输送的障碍，临床上通常表现为梗阻性无精症，直接影响男性生育。除了可以考虑辅助生殖技术外还可以通过手术疏通输精管达到治疗不孕的效果。
(2)射精障碍：如阳萎、外生殖器畸形、外伤，以致不能性交，或早泄不孕不育、逆行射精等，精液不能进入女性生殖道内，也不能孕育成胎。
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(3)精液异常：精液异常，主要包括有无精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等，其中，少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是主因。
(4)生精障碍：如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素，均可引起精子数量减少、活动力降低，或精子畸形，导致不育。
(5)男性不育还与日常生活有关，平时如果吸烟严重或是酗酒也是会导致早泄不孕不育，所以要对日常生活有一些很好的要求才行。
一代试管婴儿
第一代试管婴儿又叫体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，是将优化后的精子和卵子在体外进行共培养，精子和卵子自由结合以实现受精过程。在该过程中，无其他的人为操作，最接近于自然受精的过程。
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一代试管婴儿主要适用于以下人群：
1女方因素导致的排卵障碍;
2女方因素导致的配子运输障碍;
3子宫内膜异位症;
4男方少、弱精子症;
5免疫性不孕及其他不明原因的不育。
二代试管婴儿
第二代试管又叫卵浆内单精子注射(ICSI)，是借助于显微技术将一个精子直接注射到卵母细胞内形成受精卵的技术。
主要应用于以下人群：
1严重的少、弱、畸精子症;
2两次以上不明原因IVF-ET受精失败或受精率低于30%;
3卵母细胞体外成熟治疗周期，需行植入前胚胎遗传学检查者;
4射精异常者;
5由各原因引起的不可逆性的梗阻性无精子症;
6非梗阻性无精子症如生精功能障碍导致的无精子症等。
在该过程中，胚胎学家在显微镜下对精子头部、颈部、顶体、尾部进行形态学的观察，并选择形态较好的精子进行注射。该过程跨越了对精子自然选择的过程，胚胎学家人为挑选精子，而精子的质量是影响受精及胚胎发育结局的重要因素之一。
所以说，第一代和第二代试管有其各自的适应症，医生会根据每位患者的具体情况选择最佳的手术方式。总之，试管婴儿并非一代优于一代：二者是技术方式的不同，而并非技术水平的不同。每一代的适应症不同，正所谓适合自己的才是最好的。
Tips:
很多患者在使用二代试管婴儿受孕分娩后，会发现自己的孩子有很多母亲或父亲的遗传疾病，所以不孕症患者在选择这项技术时，必须接受这样的缺陷，才能做试管婴儿。在决定进行体外受精之前，将对女性的身体进行彻底和仔细的检查。
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