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科技日报记者 雍黎

我们知道，试管婴儿一共分为三代，第一代、第二代的过程就是先将女性卵子取出来，男性的精子取出来，在实验室进行受精操作，然后培养胚胎，在胚胎初步形成之后，再移植到女性子宫内孕育。第三代试管婴儿技术就是在胚胎移植之前，会对胚胎进行基因筛查和检测，留下优质胚胎或者移植，或者冷冻保存，有问题的胚胎会被放弃。

事实上，做第三代试管婴儿并没有那么痛苦。女性一般会经历下面几个步骤

女性进入月经周期之后，先用药物促使卵巢排卵，等待卵子成熟之后，夫妻双方来医院进行取卵手术和取精操作，然后选出优质的精子和成熟优秀的卵子完成体外受精，在实验室进行胚胎培养，显示人工挑选出优质的胚胎，然后使用专门设备进行基因筛查和检测，挑选出优质的胚胎移植到女性子宫腔内，移植之后的两周再来医院确认是否怀孕，期间还需要经历保胎的过程，以及后续的怀孕过程。在整个过程中，只有在穿刺取卵阶段有一些疼痛，但是医生会通过相关方法来止痛，让女性的痛苦大大降低。

对于试管婴儿的弊端和风险问题，就只有一个时间问题，一个费用问题。我们知道试管婴儿手术需要经过大约2-3个月时间，这个时间对于现代上班族来说是很长的，有的人可能也许就会丢掉工作，这是他们需要承担的风险。而试管婴儿的费用也是一个大问题，我们知道，试管婴儿的开支不是一个小数目，尤其是第三代试管技术，花费会高达10万以上，这个费用并非人人都能承受，因此对于不育不孕夫妻需要考虑这两个问题，其他的问题就交给医生来处理吧。

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女性在整个生育过程中，确实付出要比男性多得多，试管婴儿的整个步骤，在男性身上操作的就只有取精过程，其余全部阶段都是在女性身上操作，因此作为女性的丈夫，应该对妻子做到照顾、体贴，不要认为这是女性应该付出的。

Tips:

毋庸置疑，试管婴儿和自然怀孕肯定是不一样的，接下来为大家详细分析一下试管婴儿助孕过程中的七大环节。

控制性超促排

因为女性自然月经周期不同，不易安排取卵时间，而且，自然周期中，只有一个优势卵泡发育，受精后，只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率很低。

所以，需要采用控制性超排卵，来增强与改善卵巢功能，获得多个健康卵子，提供多个胚胎移植。促排一般需要8-15天，需严格遵循医嘱，按时注射相关药物或进行检查，有任何药物过敏史需主动告知医生。

促排期间饮食需要多样化，保证充分营养，加强蛋白质摄入；保证充足睡眠，避免过度劳累；避免剧烈运动，快速弯腰等；不吸烟不饮酒，避开各种辐射。

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检测卵泡

监测卵泡大约需要2-4天，到时间去医院进行B超监测。通过监测，评价卵巢刺激效果、决定取卵时间，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。

当卵泡生长值确认达到数值后，即可注射人绒毛促性腺激素(HCG)（即夜针），促使卵泡成熟。

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取卵/取精

注射人绒毛促性腺激素(HCG)后34-36小时，在B超引导下局部麻醉穿刺取卵。将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置培养箱中进行培养。

取精和取卵同一天进行。男方在女方注射HCG前1-2天需排精一次，取卵当日男方按照以下要求取精。

实验室工作人员将处理后的精子、卵子，放在同一个培养皿中，共同培养一段时间后，可在显微镜下，观察受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，必须以显微注射法（ICSI），外力辅助受精。

胚胎移植

受精卵，在体外培养48～72小时，可发育到8～16细胞期胚胎。然后，依据患者年龄、是否怀过孕、及胚胎质量，决定移植胚胎数目，多余胚胎，可冷冻保存。

胚胎移植，一般不需麻醉。在移植时应放松心态，保持轻松的心情，避免过度精神紧张；正常饮食，移植当日早餐避免胀气食物如牛奶、甜食等，适当饮水；术前适度憋尿。

移植后不要有性行为，避免长期躺卧，防止血栓形成；避免剧烈运动，避免劳累；洗澡时可淋浴，不提倡盆浴；均衡饮食，多吃蔬菜和富含高蛋白食品；

注意天气变化，避免受凉；保持心情愉悦，减少生活压力；尽量不要参加社交活动，避免到人流集中的和空气污染严重的环境，避免受到惊吓；如出现不正常的腹痛、腹胀、出血等现象，应及时联系医生。

胚胎移植后激素补充

一般胚胎移植后，多采用注射法，给予黄体酮支持黄体。如果黄体功能不全，会造成流产风险增加。黄体酮有利于胚胎着床，抑制子宫收缩，起到保胎作用，同时参与胚胎保护性免疫调节，增加胎儿胰岛素分泌，促进胎儿生长。

审核：朱丽

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