怀孕五个月宫腔积血不吸收可能是由先兆流产、黄体功能不全等原因引起的，具体如下：

1、先兆流产：先兆流产是指怀孕28周内，出现少量阴道出血，并伴有阵发性腹痛。部分患者怀孕五个月会出现先兆流产，有可能会导致患者宫腔积血、不吸收，同时伴有局部肿胀等不良表现。可以及时用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行有效的治疗。

2、黄体功能不全：黄体功能不全是指排卵后黄体发育不良，分泌孕酮不足或黄体过早退化，致使子宫内膜分泌反应性降低。可能与黄体分泌孕激素不足、子宫内膜接受功能不良等有关。如果怀孕五个月出现黄体功能不全，有可能导致其宫腔内积血，同时伴有不吸收、局部疼痛等不良症状。可以用促卵泡素、 甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。